“Time Out”“程序，是手術核對製度的重要環節之一，是指手術開始前進行小組核對的步驟。

這個詞最初是體育比賽用語，本義是“暫停片刻“，但在手術核對中的意思是：

此時間段內不得進行任何臨床活動，參與手術的組員一起來核對患者信息，它是手術前的最後一次核對。

現在國內也是一樣，很多醫院都會有這一步驟！

說起這個，得從以前的“開錯刀”說起。

在以前，新聞中經常會有，某某某手術搞錯了身體的左右、搞錯了手術部位，甚至是把兩個病人的手術對換了做，類似的驚悚消息。

一旦發生這樣的嚴重醫療事故，分分鐘搶汪峰的頭條！

周喬主刀，有條不紊。

置入5個套管，並在右肋下做一8cm切口，將非優勢手(左手)經手助裝置伸入腹腔。

在整個手術過程中，這隻“左手”都要放在腹腔內，並維持正常的氣腹壓力。

用優勢手(右手)進行分離、切除和重建。

如果周喬兌換的是完美級，可能左右手同樣靈巧，但是大師級數，就略次一籌，還是右手更有優勢。

當然，對於左撇子大師，那就另當彆論。

周喬的左手，輕輕地牽引，並觸摸腫瘤的範圍，評估腫瘤的狀態。此外，如果有必要，還可以用手指壓迫控製出血，以及幫助體內縫合。

Kocher操作開始，用內鏡分離剪剪開十二指腸外側腹膜，用左手分離十二指腸後區……

小血管電凝止血……

在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區，用手指進行鈍性分離……

遊離結腸肝區，並用左手將其向下翻轉，打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折，向上到達腸係膜根部的大血管……

十二指腸第二、三、四段均已遊離，暴露下腔靜脈……

……

克拉克太太靜靜地躺在手術台上，沒有自主呼吸。

因為是氣管插管全麻。

現在麻醉技術發達了，基本上沒什麼副作用，不要說這種大手術，很多小手術，以前用局麻的，現在都可以用全麻。

患者的體驗感會更好。

局麻的話，易位而處，假設你是患者，清醒地感覺到自己身上某處部位在被切割……想想都可怕。膽子小的緊張得難以承受！

克拉克先生在外麵也很緊張，他不是膽子小，而是心憂自己妻子。這麼多年的結發夫妻，麵臨著這麼高風險的手術，沒有誰能打包票，一定能活著出來的！

越想越是焦慮，他一杯接著一杯，喝著免費的咖啡。

就這麼一會兒功夫，又續了七八杯，估計整場手術下來，他不喝個三五十杯是不會停的！

社區醫院的工作人員很無語，你咋這麼能喝呢？但人家的老婆正在手術室裡進行“生死級彆”的大手術，也不好多說。

傑西卡緊趕慢趕，終於趕了過來。

她風塵仆仆，剛下飛機就立刻打車過來了！打車的時候就詢問了父親，知道在社區醫院。

“爹地，媽媽呢？媽媽怎麼樣了？”傑西卡見到父親克拉克先生，立刻上前來擁抱他，並焦急地問道。

克拉克先生吻了女兒的臉頰一下，說道：“手術已經開始了呢！”

“爹地，你不擔心的嗎？”傑西卡都要哭了！

“傻孩子，彆哭！我很擔心啊，可是擔心也沒有用的，現在隻有看周醫生的了！希望周醫生發揮出最好的水平，挽救你媽媽的生命。”克拉克先生拍了拍女兒的背，安慰道。

然後，牽著她，讓她坐在等候區的沙發上。

可傑西卡坐不住，又站了起來。

克拉克先生就道：“傑西卡，如果你擔心的話，可以和加州醫務委員會的成員們一起去看監控！”

傑西卡都驚呆了！

“啊？還能看監控？加州醫務委員會又是什麼鬼？為什麼他們會在這裡？是因為知道媽媽的手術安排不合規嗎？”

克拉克先生攤開雙手，說道：“那倒不是。是之前紅嘴鷗診所的老板，可能是因為生意流失吧，據我所知，有很多原本在那邊的客戶都轉到了鳶尾花診所。所以，那家診所的老板舉報了周醫生，說他非法行醫。”

克拉克夫婦以前就是紅嘴鷗診所的老客戶，所以是認得凱因茲的！

下午的時候，克拉克先生見到凱因茲跟著加州醫務委員會的成員，就立刻明白了過來！

原來艾娃說的那個壞人，就是凱因茲！

“那結果呢？”傑西卡內心翻江倒海，咋還鬨出非法行醫了？原本以為隻是沒有名氣，或者沒做過癌症手術。

“結果，嘿嘿，”克拉克先生說起來也有幾分興奮，許是咖啡飲多了。

他聳聳肩，豎起大拇指讚道：“周醫生真是了不起，年紀輕輕，居然就拿到了主治醫生的執照！”

“不會是造假的吧？”傑西卡不信。她哈佛大學的精英，雖然不是醫生，但也知道醫學博士的與眾不同。對方絕無可能是主治醫生！

克拉克先生就道：“醫務委員會的官員已經查證過了，鐵一般的事實，無話可說。”

“然後，不是恰逢你媽媽下午做手術嗎？所以醫務委員會的專家們就想親眼看一看周醫生的水平！”

“那我也去！他們在哪兒？”傑西卡迫不及待。

“就在手術室邊上的監控室，306房間，不過我就不去了。”克拉克先生指了指方位。

傑西卡問道：“為什麼？”

媽媽這麼重要的手術，你不去看，在這裡喝咖啡？

克拉克先生便十分沉重地說道：“我不忍見你媽媽受苦難的樣子！”實則，他見不得開膛破肚那種血腥的手術場麵。

“那我走了！”

傑西卡便立馬走向監控室。

她找了過來，輕輕敲門，裡麵傳來聲音：“請進！”

傑西卡就推開一條縫，探進頭去，見到五個人正在裡麵聚精會神盯著屏幕，都沒有看她。

傑西卡不由再次開聲打斷：“打攪一下，請問我可以和你們一起觀看嗎？”

“當然可以！”裡麵的人頭也不回，毫不猶豫地回答道。

隻是，當傑西卡走了進來之後，對方才意識到，有個陌生人闖入，連忙轉頭看向傑西卡：“請問你是……？”

傑西卡眉毛一挑：“我是患者的女兒，傑西卡·克拉克，我剛從紐約回來，我很關心她的進展！”

對方點了點頭：“那當然可以，很歡迎你，年輕的女士！”

然後，又不理她了，一行人看得聚精會神，津津有味。

傑西卡便搬了張椅子，坐在邊上觀瞧，隻是，場麵很血腥，監控上有好幾個屏幕，有的正對著手術場麵，有的對著手術室內的屏幕，顯示著手術視野，能看清主刀醫生的操作，有的則對著一些監控設備，上麵許多數字，還有心電圖等等。

傑西卡也看不大懂，也不知道手術到底怎麼樣，但單看裡麵醫生的操作，就覺得，這一定是個高手。

因為大師級的操作水準，無論在哪個行業，都有種舉重若輕，行雲流水一般的感覺。外行也能知道厲害的。

如果外行看不出來，那就是水平還不夠高！

忽然，有個一個醫務委員會的工作人員驚呼道：“哇哦~”

傑西卡一個激靈，立馬詢問道：“怎麼了？發生什麼事了？”

那名工作人員不由讚歎：“嘖嘖，這水平，教科書級彆，可以拿去教學生了！”

另一人附和，聳聳肩笑道：“是啊，想當年，我苦練這個操作，練了好久，自己覺得已經很嫻熟了，但跟這個周醫生比起來，似乎還差了點兒。”

傑西卡頓時很有幾分狐疑：“你們……”

她看了看這幾個聚精會神的工作人員，不由心中暗道，這幾人該不會是那個周醫生請來的托吧？

伱們合起夥來想演我？

她工作於國際大公司，雖然辦公在紐約，但是常常與亞太區，尤其是大中國區的同事們一起協作，非常了解中國人。

有些中國人，套路很深的，據說請托在中國是常規操作，大到演唱會、電影宣傳路演，小到奶茶店開業……無處不在。

她萬萬沒想到，做一台手術，也能請托？

這些人也太拚了！

念頭一起，她就再也忍不住，想了想，衝著之前與他交談的那位工作人員說道：“您好，我能不能看一下您的證件？”

對方詫異地回過頭來：“為什麼？”

“我感覺，你們有點兒不像是來監察的！請原諒我這麼直白！”傑西卡想了想，掏出自己的名片遞了過去，“我是哈佛大學材料科學與工程學博士，目前就職於一家大型跨國公司！”

她自我介紹，並給出自己的名片，是想拋磚引玉，看看這幾個騙子都捏造了什麼身份。知道的信息越多，就能看出越多的破綻。

醫務委員會，過來督查和考核下麵的醫生，哪有這樣操作的？不找毛病，一個勁地誇讚？騙鬼呢！我哈佛大學的精英，會上當受騙？

她聽中國區同事說過，說是中國詐騙犯很多，警局都要求每一個人下載反詐APP，她不知道那個APP到底長什麼樣，但是有一種感覺，自己現在就是落入了詐騙犯的套路之中！

那名工作人員一愣，似乎是看出了她的想法，就掏出了證件，然後又遞給傑西卡一張名片，自我介紹道：“我是西達賽奈醫療中心的理查德·布什，醫學博士，兼任加州醫務委員會專案小組成員。”

西達賽奈醫療中心，也是一家排名非常靠前的醫院，美國十大醫院之列，在多個領域表現出色。

另外幾人也連忙遞出證件和名片。

“我是約翰繆爾-核桃溪醫療中心的朱麗葉塔·斯科特，醫學博士。”這也是能排進美國十大醫院之列的存在，相當有名。

“我是加州醫務委員會負責執照管理的官員，大衛·托馬斯。”

“我是醫務委員會舊金山辦公室的羅伯特·德尼羅。”

西達賽奈醫療中心的理查德博士又指了指監控屏幕中的兩人，介紹道：“裡麵的這兩位‘袖手旁觀’的，一個是我們這支專案小組的領隊，埃裡克·帕森特教授，來自加州大學洛杉磯分校，兼任加州醫務委員會委員，州長親自提名的！”

“他邊上那位女士，是來自斯坦福大學醫療保健中心的薩姆醫學博士，也是我們此次專案小組的副組長！”

“這位女士，你可以懷疑我們的身份，但是沒有理由懷疑我們的專業！”

傑西卡看過了證件，頓時很尷尬，以她的眼光，這些證件不可能造假，都是真的！

她愣了愣，指向邊上一個禿頭的沒有介紹的，化解尷尬，說道：“不知這位是……”

托馬斯與他相熟，連忙介紹道：“這位是舊金山紅嘴鷗診所的老板凱因茲，嗯，舉報者就是他。”

凱因茲：“……”

傑西卡：“……”

她想了起來，剛才大家都在誇讚，似乎就這個禿頭老頭沒有附和，還一臉陰陽怪氣，感覺跟便秘了一樣。難怪！原來他就是爹地口中的舉報者！壞蛋！，找書加書可加qq群952868558